重症肌无力

神经肌肉科专门从事神经和肌肉疾病的诊断和治疗.

Definition

重症肌无力(MG)是一种损害神经系统的疾病 神经和肌肉之间的交流. 这会导致肌肉无力 worse over time.

Causes

当免疫系统出现问题时，MG就会发生 导致它攻击神经与肌肉沟通所需要的受体. 发生这种情况的原因尚不清楚.

对一些人来说，胸骨后面的胸腺可能起作用 role. 它会产生抗体，告诉身体该攻击什么. 发生这种情况的原因 is not known.

胸腺

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Risk Factors

MG最常见于:

• 40岁以下的女性
• 60岁以上的男性
• 有家族病史的人 系统性红斑狼疮

Symptoms

症状可能会随着时间的推移而恶化. MG may cause:

• 肌肉无力随着活动而增加，随着休息而改善
• 下垂的眼睑
• 双重视力和模糊视力
• 吞咽或说话困难
• Trouble walking
• Hand weakness
• 呼吸困难

Diagnosis

医生会询问症状和过去的健康状况. A physical 检查就完成了. 可能需要一位专门研究神经系统的医生. Tests may include:

• 验血，寻找抗体
• 肌电描记术 -检查电器 肌肉活动
• Tensilon测试是一种药物，可以在短时间内改善MG患者的肌肉力量

可以拍摄胸腺的照片. 这可以用:

• CT scan
• MRI scan

Treatment

无药可治. 治疗的目的是减少肌肉 weakness. 它主要是通过减缓免疫系统来实现的. 第二个目标是避免 肌无力的危机. 这是当肌肉变得太弱，让你无法正常呼吸. 这是一个医疗紧急情况，需要呼吸支持.

有些人可能会有一段时间，肌肉无力改善到足以停止 treatment. 它可能是短期的，也可能是长期的. 治疗方案有:

Medications

药物可以帮助免疫系统平静下来. 选项包括:

• 乙酰胆碱酯酶抑制剂
• 糖皮质激素
• 免疫抑制药物
• IV 免疫球蛋白治疗

Plasmapheresis

This procedure takes the 血液中的异常抗体. 它可能需要循环地重复.

Surgery

胸腺可能是 removed. 它可能会改善症状. 对一些人来说，这可能会持续很长时间.

Supportive Care

有些人可能需要:

• 机械通气——如果呼吸变得困难
• 物理和职业治疗-改善一些肌肉无力和学习 完成日常任务的新方法

避免服用可能加重症状的药物

有些药物会加重MG，例如:

• Beta blockers
• 某些抗生素
• 用来治疗心理健康问题的药物

Prevention

目前还没有预防MG的指导方针.

References

• Juel VC, Massey JM. 重症肌无力. 罕见病孤儿. 2007 Nov 6;2:44.
• 重症肌无力. EBSCO DynaMed Plus网站. Available at: http://www.dynamed.com/topics/dmp ~ ~ T113873 /Myasthenia Gravis .
• 重症肌无力情况说明书. 国家科学研究所 神经疾病和中风网站. Available at: http://www.ninds.nih.gov /障碍/肌无力% 5 fgravis / % 5 fmyasthenia % 5 fgravis细节.htm.
• 什么是重症肌无力(MG)? 重症肌无力基金会 美国网站. 可在:http://www.myasthenia.org/WhatisMG.aspx.
• 2015/11/9 DynaMed Plus系统文献监测 http://www.dynamed.com/topics/dmp ~ ~ T113873 /Myasthenia Gravis : Kuo CF, Grainge MJ, Valdes AM，等. 全身性红斑狼疮的家族聚集性和家族自身免疫性疾病的共同聚集性. 美国医学会实习医师. 2015;175(9):1518-1526.